Mais de 60% de todos os casos de Ginecomastia tem causa idiopática. Derivada do grego idios (pessoal, próprio) + patheia (sofrimento), uma causa idiopática significa ter origem desconhecida ou de surgimento espontâneo.
Em seu livro “The Human Body” (O corpo humano), Isaac Asimov escreveu um comentário feito sobre o termo “Idiopático” na 20ª edição do Stedman’s Medical Dictionary: “um termo pretensioso para ocultar ignorância”. Muito provavelmente nas próximas décadas, com o avanço do estudo do genoma humano, muitas das causas de ginecomastia que hoje ainda são desconhecidas, terão suas causas descobertas.
Ela ocorre por conta de um problema de balanço hormonal no homem. Os testículos produzem os principais hormônios masculinos, que são denominados andrógenos (compostos por testosterona, diidrotestosterona e androstenediona) e são responsáveis pelas características masculinas.
Já os hormônios que promovem os caracteres femininos são chamados de estrógenos, sendo os principais o estrógeno e a progesterona. Os testículos também produzem estrógenos no sexo masculino, mas em pequena quantidade.