Causas da Ginecomastia

Ginecomastia Fisiológica

A ginecomastia fisiológica acontece principalmente em 3 períodos principais da vida do homem: logo após o nascimento, na adolescência e na andropausa. A causa é chamada de fisiológica porque não há um fator causal responsável pela ginecomastia, como por exemplo uma doença ou medicamento, mas sim alterações do próprio organismo e que são normais para cada fase da vida.

No recém nascido o aumento das mamas é muito comum e se dá pela grande quantidade de hormônios femininos (estrógenos) que passaram da mãe para o bebê no final da gestação. Estes homônios são responsáveis pelo estímulo do crescimento do tecido mamário no período neonatal.

A adolescência é uma fase de muitas mudanças tanto psicológicas quanto físicas que culminam na transformação do menino para o jovem. Nesta fase os testículos ainda são imaturos e há extrema oscilação nos níveis hormonais do organismo, os quais podem provocar a ginecomastia.

A andropausa também é uma fase de muitas alterações no corpo do homem, este passa a perder massa muscular, aumenta a quantidade de gordura corporal e os testículos sintetizam menos hormônios masculinos. A queda nos níveis de testosterona e um aumento nos níveis da estrógenos é a principal causa da ginecomastia após os 55 anos de idade.

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Ginecomastia Puberal

Ginecomastia Puberal

A Ginecomastia é muito comum na adolescência, atingindo 2 em cada 3 rapazes. Alguns estudos demonstram incidência ainda maior, de cerca de 87% dos adolescentes. Se inicia por volta dos 14 anos de idade e se caracteriza por um crescimento das mamas frequentemente assimétrico e atinge as duas mamas em 55% dos casos.

Clinicamente, é possível observar a enfermidade através da presença de uma massa de tecido mamário abaixo da aréola, móvel e não aderida à pele e bastante dolorosa à palpação.

Na prática clínica o caso mais típico é de um adolescente saudável, obeso ou com excesso de peso.

Quais são as Causas?

A Ginecomastia do Adolescente tem causa fisiológica, ou seja, normal do organismo. Nesta fase de mudanças tão drásticas no corpo do menino, há um aumento transitório nos níveis de estradiol (hormônio Feminino) em relação à testosterona (hormônio Masculino), que estimulam os receptores mamários levando ao seu crescimento e desenvolvimento.

Estudos científicos demonstram também maiores níveis de estrógenos em meninos com essa enfermidade quando comparados com meninos sem o problema.

Porém, a ginecomastia do adolescente é transitória, autolimitada e na maioria das vezes desaparece entre 12 a 18 meses de evolução. Se o diâmetro for superior a 2cm, a regressão pode demorar até 2 anos. Ao fim de 2 anos pode ela pode persistir de forma residual numa ou em ambas as mamas por fibrose em até 8% dos casos.

Níveis de tratamento

Na maioria dos casos o tratamento é expectante. O adolescente deve ser orientado do caráter autolimitado da doença. Ela deve desaparecer em até 1 ano e meio. Todavia, quando há impacto psicológico ou os sofrimentos de bullying, o acompanhamento com um psicólogo pode ser necessário.

Outra base importante é através do tratamento medicamentoso. Ele é indicado quando as dores não melhoram com o uso de analgésicos comuns ou quando limitam atividades básicas do dia a dia do adolescente. Estes medicamentos aceleram a regressão da ginecomastia e promovem a melhora da dor em até 75% dos casos.

Em casos de ginecomastias maiores, chamadas de macroginecomastia, sejam fisiológicas ou patológicas, que não regredirem espontaneamente ou com medicamentos, serão necessários outros tratamentos, em geral cirúrgicos.

Ginecomastia Senil

Ginecomastia Senil

Cerca de 72% dos homens com idade entre 50 e 69 anos apresenta alguma forma de ginecomastia, em geral bilateral. Há uma elevação proporcional dos níveis de estrógenos em relação aos andrógenos que consequentemente estimulam o tecido mamário masculino e provocam o seu crescimento.

Ao contrário dos adolescentes, geralmente não surge repentinamente com uma massa endurecida retro areolar, mas sim com crescimento gradual e indolor e em geral bilateral do tecido mamário.

Clinicamente, a ginecomastia senil se apresenta como qualquer outra, através do aumento do volume das mamas de componente glandular e tecido gorduroso.

Quais são as Causas?

Os mecanismos exatos ainda não foram totalmente descobertos, mas acredita-se que a Ginecomastia Senil seja decorrente de dois fatores principais. A primeira é uma redução fisiológica, ou seja, normal com o envelhecimento, que resulta em diminuição na produção dos hormônios masculinos, dentre eles a testosterona. O segundo fator é secundário ao aumento da gordura corpórea total, elevando os níveis de estrógenos (hormônios femininos) livres no organismo.

Níveis de tratamento

A progressão desta enfermidade pode ser freada com o emagrecimento, atividades físicas moderadas e reposição hormonal em casos selecionados. A ginecomastia instalada, que não desaparece entre 12 e 18 meses, tem indicação cirúrgica.

Ginecomastia Neonatal

Ginecomastia Neonatal

O aumento do volume das mamas que acontece nos recém nascidos é bastante comum. Também conhecida como Ginecomastia Neonatal ou do Recém Nascido, ocorre pouco tempo depois do nascimento e está presente tanto no sexo masculino quanto no feminino.

Quais são as Causas?

Ela é causada pelos altos níveis de hormônios maternos (como o estradiol
e a progesterona) que passaram pela placenta para o bebê no final da gestação e que estimulam o crescimento do tecido mamário dos recém nascidos. Clinicamente alguns bebês vão apresentar um nódulo endurecido abaixo da aréola enquanto outros, um aumento generalizado de todo o parênquima mamário.

Esta enfermidade pode ser unilateral ou, na maioria dos casos acometer as duas mamas (bilateral), em alguns casos pode ser dolorosa ao toque.

Apesar de ser uma situação que deixa os pais bastante preocupados, este aumento mamário desaparece em poucas semanas e é considerado fisiológico e autolimitado, uma vez que gradativamente os hormônios maternos vão sendo eliminados pelo corpo do bebê.

Níveis de tratamento

Não são necessários tratamentos adicionais, sendo apenas indicado o acompanhamento de rotina. Cabe ao pediatra tranquilizar os pais e nos casos em que a Ginecomastia Neonatal causar dores, indicar compressas mornas na região para aliviar este sintoma.

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Alguns dos médicos que poderão lhe auxiliar neste momento são os de formação em clínica geral, mastologia, pediatria, urologia, entre outros. No entanto, com o Dr. Wendell Uguetto, você vai receber todo o atendimento necessário, através de um exame completo e detalhado, prescrição médica do tratamento e acompanhamento mensal e completo. Se você ainda tem dúvidas sobre o procedimento, agende já sua consulta com o Dr. Wendell

Causas Fisiológicas

A causa é chamada de fisiológica porque não há um fator causal responsável pela ginecomastia, como por exemplo uma doença ou medicamento, mas sim alterações do próprio organismo e que são normais para cada fase da vida.

Causas Idiopáticas

A grande maioria das ginecomastias não tem uma causa totalmente conhecida, sendo chamada de Idiopática. Ela acontece por conta de alterações em nível molecular que não foram ainda desvendados pela medicina atual.

Causas Patológicas

A ginecomastia é patológica quando há um fator causador conhecido, como doenças sistêmicas de base, tumores, uso de medicamentos específicos ou drogas que provocam um desarranjo hormonal que culminam com o desenvolvimento anormal de mamas nos homens.

Especialista em tratamento de ginecomastia
Sobre o Doutor

Especialista em
Tratamento de Ginecomastia

CRM-SP: 112.145

Formado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), Doutor Wendell Uguetto fez residência em Cirurgia Geral no Hospital das Clínicas da USP e foi aprovado em primeiro lugar na residência de Cirurgia Plástica no mesmo Hospital.

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Perguntas Frequentes

O aumento do volume na região das mamas pode levar muitos homens a suspeitarem de ginecomastia. No entanto, é fundamental procurar um médico especialista para avaliação adequada, em vez de se basear apenas na auto-observação.

Durante a consulta, o profissional fará uma investigação detalhada com base no histórico do paciente, podendo solicitar exames laboratoriais e de imagem para confirmar o diagnóstico. A ginecomastia pode estar relacionada a alterações hormonais ou a outros fatores que só podem ser identificados por meio de uma avaliação clínica.

Quando confirmado o quadro, o tratamento pode incluir acompanhamento médico com foco no equilíbrio hormonal e, em casos indicados, a possibilidade de um procedimento cirúrgico. Essa intervenção deve ser realizada por profissionais habilitados e pode envolver a retirada do excesso glandular ou de tecido adiposo.

A ginecomastia é uma condição comum e tratável. Buscar orientação médica desde os primeiros sinais é a melhor forma de cuidar da saúde e bem-estar.

Aviso: Este conteúdo é apenas informativo e não substitui uma consulta médica. Todo procedimento deve ser avaliado individualmente por um profissional de saúde qualificado, que poderá orientar sobre os benefícios, riscos e alternativas.

A ginecomastia é um sintoma de uma desordem hormonal no corpo do homem, e pode ser causada por diversos fatores. Os principais sintomas são: puberdade (durante essa fase da vida existe uma grande alteração hormonal no corpo do paciente), uso de remédios (alguns remédios podem alterar a quantidade de hormônios masculinos no corpo do homem), uso de anabolizantes (o excesso de hormônio masculino pode causar efeito contrário no corpo do homem, tendo a produção natural diminuída, assim como esse excesso é transformado em progesterona, hormônio feminino). Há também a causa da obesidade: e não é por causa do excesso de gordura corporal. A obesidade pode gerar problemas hormonais em homens de todas as idades ao redor do mundo. Inclusive, o aumento das mamas masculinas por causa do excesso de gordura não é considerado ginecomastia e sim pseudoginecomastia. Existem outras causas menos comuns como o uso da maconha, alcoolismo (problemas no fígado podem causar problemas hormonais), e chegada da terceira idade. Semelhante com o problema da puberdade, na terceira idade as dosagens hormonais do homem podem sofrer diminuições. A ginecomastia é um sintoma de uma desordem hormonal no corpo do homem, e pode ser causada por diversos fatores. Os principais sintomas são: puberdade (durante essa fase da vida existe uma grande alteração hormonal no corpo do paciente), uso de remédios (alguns remédios podem alterar a quantidade de hormônios masculinos no corpo do homem), uso de anabolizantes (o excesso de hormônio masculino pode causar efeito contrário no corpo do homem, tendo a produção natural diminuída, assim como esse excesso é transformado em progesterona, hormônio feminino). Há também a causa da obesidade: e não é por causa do excesso de gordura corporal. A obesidade pode gerar problemas hormonais em homens de todas as idades ao redor do mundo. Inclusive, o aumento das mamas masculinas por causa do excesso de gordura não é considerado ginecomastia e sim pseudoginecomastia. Existem outras causas menos comuns como o uso da maconha, alcoolismo (problemas no fígado podem causar problemas hormonais), e chegada da terceira idade. Semelhante com o problema da puberdade, na terceira idade as dosagens hormonais do homem podem sofrer diminuições.

A ginecomastia é uma condição caracterizada pelo aumento do volume mamário em homens, geralmente relacionada a alterações hormonais. Essas alterações podem ocorrer em diferentes fases da vida e por diversos motivos.

Durante a puberdade, por exemplo, é comum ocorrerem variações hormonais significativas, que podem influenciar temporariamente o volume mamário. O uso de certos medicamentos, alterações no funcionamento do fígado, e mudanças hormonais associadas à idade também podem estar entre os fatores que contribuem para esse quadro.

Em alguns casos, o uso de substâncias como esteroides anabolizantes, álcool ou outras drogas pode impactar o equilíbrio hormonal do organismo. Além disso, situações como a obesidade podem gerar o que é chamado de pseudoginecomastia, um acúmulo de gordura na região mamária que não envolve glândulas mamárias aumentadas.

Vale lembrar que apenas um médico especialista poderá avaliar corretamente os sintomas e indicar se há necessidade de exames ou tratamento.

Aviso: Este conteúdo tem finalidade exclusivamente informativa e não substitui a avaliação médica individualizada. Em caso de dúvidas, procure orientação de um profissional de saúde qualificado.

A ginecomastia pode se manifestar por meio do aumento perceptível da região mamária em homens, geralmente devido ao crescimento das glândulas mamárias e, em alguns casos, também com acúmulo de tecido adiposo. Esse aumento pode ocorrer de forma bilateral ou apenas em uma das mamas (unilateral).

Em alguns pacientes, pode haver sensibilidade local, dor leve ao toque ou ao deitar-se sobre o peito. A glândula mamária, quando presente, costuma ser palpável atrás da aréola, com consistência firme, elástica e móvel.

A intensidade e a duração dos sintomas variam conforme a causa e o tempo de evolução. Em quadros associados a fatores medicamentosos ou hormonais, a regressão pode ocorrer com a interrupção do agente causador e o tratamento da condição de base. No entanto, quanto maior o tempo de evolução, menores são as chances de regressão espontânea.

A avaliação por um profissional de saúde é fundamental para determinar a melhor abordagem em cada caso.

Aviso: Este conteúdo tem finalidade exclusivamente informativa e não substitui a consulta com um profissional habilitado. O diagnóstico e o tratamento da ginecomastia devem ser individualizados.

A avaliação da ginecomastia é feita por meio de análise clínica individualizada. O profissional de saúde geralmente considera o histórico do paciente, incluindo o uso de medicamentos, consumo de álcool, drogas e a presença de doenças crônicas como alterações hormonais, distúrbios da tireoide, fígado ou rins.

A idade de início dos sintomas e a velocidade de progressão do volume mamário são fatores que ajudam a direcionar a investigação. Em alguns casos, alterações hormonais podem estar envolvidas, e o médico poderá explorar questões como fertilidade, libido, força física e distribuição de pelos corporais.

O exame físico costuma ser realizado com o paciente deitado, avaliando-se as mamas e, se necessário, os testículos, além da medição da área afetada. Exames complementares, como a ultrassonografia das mamas, podem ser solicitados para reforçar os achados da avaliação clínica.

A conduta e a indicação de exames sempre devem ser determinadas por um profissional qualificado, com base nas particularidades de cada caso.

Aviso: Este conteúdo é meramente informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de sintomas ou dúvidas, procure um profissional de saúde.

A abordagem da ginecomastia pode variar de acordo com a causa e a fase da vida em que ela se manifesta. Em adolescentes, por exemplo, a condição costuma ser temporária e, na maioria dos casos, tende a regredir espontaneamente ao longo de alguns anos. Nesses casos, o acompanhamento clínico periódico é geralmente suficiente, especialmente para monitorar a evolução e os níveis hormonais.

Quando a ginecomastia está associada ao uso de medicamentos ou outras substâncias, a suspensão do agente causador pode contribuir para a melhora do quadro. Da mesma forma, o tratamento de condições clínicas subjacentes pode ser considerado como parte da abordagem.

Em situações onde há persistência da ginecomastia após a puberdade, especialmente em graus mais avançados, pode-se discutir com o médico a possibilidade de tratamentos adicionais. Em alguns casos, terapias medicamentosas são utilizadas com o objetivo de ajustar o equilíbrio hormonal. Em outros, o procedimento cirúrgico pode ser uma opção a ser considerada, de acordo com a avaliação profissional e os objetivos do paciente.

A escolha do tratamento mais adequado deve sempre ser feita por um profissional qualificado, considerando o histórico individual e os resultados esperados.

Aviso: Este conteúdo é apenas informativo e não substitui uma avaliação médica. Procure sempre um profissional de saúde habilitado para diagnóstico e tratamento personalizados.

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Tratamentos da Ginecomastia

Alguns dos médicos que poderão lhe auxiliar neste momento são os de formação em clínica geral, mastologia, pediatria, urologia, entre outros. No entanto, com o Dr. Wendell Uguetto, você vai receber todo o atendimento necessário, através de um exame completo e detalhado, prescrição médica do tratamento e acompanhamento mensal e completo. Se você ainda tem dúvidas sobre o procedimento, agende já sua consulta com o Dr. Wendell