Causas da Ginecomeastia

Quais as causas da Ginecomastia?

Ginecomastia é o desenvolvimento anormal de mamas em homens. Essa condição masculina é resultante do aumento do volume mamário que pode ser de componente glandular. São muitas as causas da ginecomastia e elas podem variar conforme a idade do paciente. Em recém-nascidos, por exemplo, uma das causas do aparecimento é uma reação do corpo do bebê ao estrogênio da mãe – contato este ao longo de toda a gravidez.

O surgimento da Ginecomastia pode ocorrer por três caminhos totalmente distintos, onde a falta de cuidado com o corpo ou a genética podem se tornar grandes fatores para o desenvolvimento do problema.

Nos adolescentes, entre os 12 e 15 anos, a ginecomastia pode acontecer como sinal de que o aumento dos níveis de testosterona está atrasado no organismo. Tendo muito estrogênio ainda no corpo, ambas as mamas podem começar a se desenvolver, sendo essencial procurar um acompanhamento para reverter o quadro.

Já para os adultos mais velhos, a ginecomastia costuma estar associada também a níveis inferiores de testosterona no organismo. É necessário procurar um profissional a fim de começar a consumir as dosagens certas do hormônio para ter o problema reduzido.

Vale destacar que existem alguns casos em que a testosterona acaba sendo diminuída no corpo do homem graças a condições de saúde ou até mesmo situações controversas.

  • Ampla exposição e contato ao estrogênio – hormônio feminino;
  • Defeitos de cunho congênito;
  • Doenças hepáticas, principalmente crônicas;
  • Efeitos e reações a medicamentos;
  • Hipertireoidismo;
  • Insuficiência renal;
  • Tratamento contra o câncer – quimioterapia;
  • Tratamentos de cunho hormonal para portadores de câncer de próstata;
  • Tratamentos que se utilizam de radiação na área dos testículos;
  • Utilização ou exposição a hormônios esteroides e anabolizantes.

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Ginecomastia não é bhico de 7 cabeças

Ginecomastia não é bicho de 7 cabeças

O termo “ginecomastia” é derivado da palavra grega “gyne” e refere-se ao crescimento benigno, temporário ou permanente das mamas masculinas devido ao desenvolvimento anormal das glândulas mamárias.

Os seios femininos e masculinos são formados por glândulas mamárias e tecido adiposo (gordura). No entanto, nos homens, não existem hormônios para estimular o crescimento dos seios durante a puberdade, diferente do que acontece com as mulheres. Desta forma, as mamas masculinas normais são formadas por tecido adiposo e glândulas mamárias primárias.

No entanto, uma grande parte da população masculina pode sofrer com a ginecomastia. A incidência de ginecomastia é estimada entre 32% e 36%, com picos na adolescência (64%) e idosos (40% a 60%).

Como saber o que causou a ginecomastia?

Para descobrir a causa do desenvolvimento da ginecomastia, é essencial entender o histórico médico do paciente e quando o problema começou. Estes são fatores-chave para identificar se a faixa etária da paciente ou as ações em um determinado momento determinam o desenvolvimento das mamas masculinas. Descobrir se a ginecomastia está se desenvolvendo rapidamente, se é dolorosa e se está durando vários meses, ou se é lenta, indolor e se está levando anos para se criar. É também importante descobrir se há algum tumor ou efeito hormonal . Exames de imagem, como ultrassom e raio-X, são métodos importantes para provar a ginecomastia, e o exame de sangue é um método ideal para verificar a saúde do paciente e se existe algum indício que identifique a causa por meio do sangue.

Está usando anabolizantes? CUIDADO

50% das pessoas que usam esteroides anabolizantes sofrem de doenças hormonais. Os esteroides anabolizantes injetam uma grande quantidade de testosterona no sangue. Devido ao metabolismo, ela se transforma em hormônios femininos que, por sua vez, aumentam as mamas e fazem efeito rebote, podendo causar até disfunção. Além desse problema, os esteroides anabolizantes também permitem que o corpo humano entenda que o conteúdo de testosterona está muito além de seu nível adequado. Portanto, produz uma quantidade menor desse importante hormônio, o que pode levar a desequilíbrios no corpo e promover o desenvolvimento da ginecomastia.

O diagnóstico é fácil

Por uma série de motivos, a consulta médica ao paciente com ginecomastia deve ser abrangente para orientar a investigação e propor o melhor plano de tratamento. Se não houver certeza se o tecido palpável representa o desenvolvimento da mama feminina ou outras lesões mamárias (como câncer de mama, neurofibromas, cistos dermoides ou hematomas), as pacientes com aumento mamário unilateral devem ser submetidas a mamografia ou ultrassonografia mamária. Doses sanguíneas de hormônios (como hCG, LH, FSH e estradiol) são usadas para avaliar a presença de tumores testiculares ou adrenais.

Procure um
Profissional adequado

Alguns dos médicos que poderão lhe auxiliar neste momento são os de formação em clínica geral, mastologia, pediatria, urologia, entre outros. No entanto, com o Dr. Wendell Uguetto, você vai receber todo o atendimento necessário, através de um exame completo e detalhado, prescrição médica do tratamento e acompanhamento mensal e completo. Se você ainda tem dúvidas sobre o procedimento, agende já sua consulta com o Dr. Wendell

Causas Fisiológicas

A causa é chamada de fisiológica porque não há um fator causal responsável pela ginecomastia, como por exemplo uma doença ou medicamento, mas sim alterações do próprio organismo e que são normais para cada fase da vida.

Causas Idiopáticas

A grande maioria das ginecomastias não tem uma causa totalmente conhecida, sendo chamada de Idiopática. Ela acontece por conta de alterações em nível molecular que não foram ainda desvendados pela medicina atual.

Causas Patológicas

A ginecomastia é patológica quando há um fator causador conhecido, como doenças sistêmicas de base, tumores, uso de medicamentos específicos ou drogas que provocam um desarranjo hormonal que culminam com o desenvolvimento anormal de mamas nos homens.

Especialista em tratamento de ginecomastia
Sobre o Doutor

Especialista em
Tratamento de Ginecomastia

CRM-SP: 112.145

Formado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), Doutor Wendell Uguetto fez residência em Cirurgia Geral no Hospital das Clínicas da USP e foi aprovado em primeiro lugar na residência de Cirurgia Plástica no mesmo Hospital.

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Perguntas Frequentes

Após constatar o aumento das mamas, muitos homens acabam acreditando que estão com ginecomastia, sem ao menos fazer nenhum exame ou procurar por um especialista nesse tema. Ao procurar por um médico, o especialista irá fazer uma lista de perguntas para o paciente, procurando por causas do problema, assim como certificando-se de que o quadro de fato é ginecomastia. Com exames de imagem e laboratoriais, o especialista detectará as glândulas avantajadas, assim como irá constatar as doses hormonais desequilibradas no corpo do paciente. Após diagnosticar a ginecomastia, o médico poderá receitar medicamentos para regular os hormônios, assim como fazer a cirurgia de ginecomastia, um procedimento inovador que retira as glândulas mamárias, e se necessário, também retira a gordura localizada da área. De acordo com uma pesquisa feita no Hospital Santa Virgínia, em torno de 40% dos homens sofrem de ginecomastia, um problema comum e que não é vergonhoso. O ideal é que o paciente assim que sentir algum sintoma diferente na região das mamas, procure pelo especialista e não procure postergar o tratamento, que é essencial para o controle da ginecomastia

A ginecomastia é um sintoma de uma desordem hormonal no corpo do homem, e pode ser causada por diversos fatores. Os principais sintomas são: puberdade (durante essa fase da vida existe uma grande alteração hormonal no corpo do paciente), uso de remédios (alguns remédios podem alterar a quantidade de hormônios masculinos no corpo do homem), uso de anabolizantes (o excesso de hormônio masculino pode causar efeito contrário no corpo do homem, tendo a produção natural diminuída, assim como esse excesso é transformado em progesterona, hormônio feminino). Há também a causa da obesidade: e não é por causa do excesso de gordura corporal. A obesidade pode gerar problemas hormonais em homens de todas as idades ao redor do mundo. Inclusive, o aumento das mamas masculinas por causa do excesso de gordura não é considerado ginecomastia e sim pseudoginecomastia. Existem outras causas menos comuns como o uso da maconha, alcoolismo (problemas no fígado podem causar problemas hormonais), e chegada da terceira idade. Semelhante com o problema da puberdade, na terceira idade as dosagens hormonais do homem podem sofrer diminuições. A ginecomastia é um sintoma de uma desordem hormonal no corpo do homem, e pode ser causada por diversos fatores. Os principais sintomas são: puberdade (durante essa fase da vida existe uma grande alteração hormonal no corpo do paciente), uso de remédios (alguns remédios podem alterar a quantidade de hormônios masculinos no corpo do homem), uso de anabolizantes (o excesso de hormônio masculino pode causar efeito contrário no corpo do homem, tendo a produção natural diminuída, assim como esse excesso é transformado em progesterona, hormônio feminino). Há também a causa da obesidade: e não é por causa do excesso de gordura corporal. A obesidade pode gerar problemas hormonais em homens de todas as idades ao redor do mundo. Inclusive, o aumento das mamas masculinas por causa do excesso de gordura não é considerado ginecomastia e sim pseudoginecomastia. Existem outras causas menos comuns como o uso da maconha, alcoolismo (problemas no fígado podem causar problemas hormonais), e chegada da terceira idade. Semelhante com o problema da puberdade, na terceira idade as dosagens hormonais do homem podem sofrer diminuições.

A ginecomastia é um problema que pode atingir homens de todas as idades, pesos e classes sociais. Porém, em adolescentes durante a puberdade esse problema pode aparecer em maior quantidade, pois é nessa fase da vida onde ocorrem grandes alterações hormonais no corpo do adolescente, que começa a apresentar mais pelos no corpo, a voz engrossa e outras alterações. Os hormônios podem sofrer uma desregulação, permitindo assim o crescimento das mamas anormalmente. Em homens de meia idade que utilizam anabolizantes e remédios para promover o crescimento mais rápido de músculos, também podem sofrer com esse problema. Anabolizantes, além de prejudicarem outras áreas do corpo também podem causar o efeito reverso. Por aumentarem a quantidade de testosterona no corpo masculino de forma anormal, o corpo pode entender como uma superprodução, diminuindo drasticamente a produção natural desse importante hormônio. Sendo assim, o homem apresenta sintomas como a ginecomastia. Homens de todas as idades que usam maconha ou são submissos ao álcool, também são candidatos a ter essa desordem. O alcoolismo, por exemplo, pode causar problemas renais e complicações no fígado, o que por sua vez pode colaborar para o surgimento do crescimento das mamas.

O principal sintoma da ginecomastia é o crescimento das glândulas mamárias masculinas, acompanhadas ou não de gordura localizada. Inclusive, nem sempre esse aumento das mamas acontece em ambas as mamas, podendo ser unilateral. Apenas 10% a 20% dos pacientes que sofrem de ginecomastia apresentam dor nas mamas e inchaço. A glândula mamária pode ser sentida atrás da aréola masculina, ela é palpável e móvel. Possui consistência firme e é elástica. Em homens com ginecomastia, pode haver um aumento da sensibilidade do local, sentindo dor ao tocar ou deitar-se de bruços. Ao tratar o problema, todos os sintomas acabam. No caso de ginecomastia patológica e medicinal, o simples tratamento da doença associada e a interrupção do medicamento ou medicamento ilegal podem ser suficientes para regredir o tamanho da mama. No entanto, a probabilidade de regressão diminui significativamente nos casos em que a ginecomastia ocorreu há mais de um ano.

O diagnóstico de ginecomastia é clínico. Assim, a investigação é feita com base na história clínica e exame do paciente, com atenção especial para revisão do uso de medicamentos, drogas e álcool. Sinais e sintomas de doenças crônicas, como hipotireoidismo, hipogonadismo, insuficiência renal ou hepática, e tumores produtores de HCG devem ser pesquisados ativamente. A idade de início do quadro e a progressão da ginecomastia podem auxiliar no diagnóstico. Uma progressão rápida do aumento mamário pode indicar um excesso na produção hormonal. Para fechar o diagnóstico, o médico poderá fazer algumas perguntas sobre fertilidade, diminuição da líbido, disfunção erétil e perda de força e de pelos. O exame físico será feito com o paciente deitado, incluindo a palpação dos testículos e das mamas, com o tecido mamário devendo ser medido no seu diâmetro transverso. O médico ainda poderá pedir, de forma complementar, um ultrassom (ecografia das mamas) para confirmar os achados do exame clínico.

De acordo com a causa, ela não precisará de um tratamento naquele momento, como no caso da ginecomastia puberal. Como a ginecomastia nos adolescentes desaparece em 90% dos casos sem tratamento dentro de 3 anos, o tratamento ativo não é necessário, sendo apenas necessário um acompanhamento do caso, assim como da dosagem hormonal do paciente. No entanto, mamas com um diâmetro superior a 4 cm podem não regredir. Se a medicação ou uso de drogas são a causa da ginecomastia, interromper o uso pode efetivamente reduzir a ginecomastia. O tratamento de doenças subjacentes também é importante. Em casos hormonais depois da puberdade, o tratamento medicamentoso para regredir os níveis de progesterona do corpo acaba com os sintomas da ginecomastia. Porém, nem em todos os casos a ginecomastia irá regredir, principalmente se for no grau 3. Nesse caso a cirurgia de remoção da ginecomastia pode ser indicada e realizada. Inclusive, essa cirurgia está crescendo entre os homens que querem uma solução efetiva e com pouca dor na recuperação.

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