Pseudoginecomastia

Publicado em: 25/05/2016 | Última Atualização em 04/12/2024

A pseudoginecomastia é uma condição que provoca o aumento das mamas em homens, sendo frequentemente confundida com a ginecomastia verdadeira. Enquanto a ginecomastia envolve o crescimento do tecido glandular mamário, a pseudoginecomastia, também conhecida como ginecomastia falsa, é caracterizada pelo acúmulo de gordura na região mamária, sem a presença de um aumento do tecido glandular. Essa distinção é crucial para entender a natureza dessa condição e suas causas subjacentes.

Uma dúvida frequente que acompanha as pessoas que pesquisam a respeito do crescimento anormal das mamas em homens tem a ver diretamente com algumas denominações a respeito da condição. Como acontece com quase toda especialidade científica, pode haver mais de um termo para denominar não apenas uma enfermidade, mas também as características e estados decorrentes da mesma.

Em adição às já comentadas inverdades e imprecisões sobre a ginecomastia, esse tipo de diferenciação de nomenclaturas e – principalmente – de suas descrições pode ser mais um fator complicador no processo de esclarecimento sobre a condição, dada a variedade de resultados encontrados a respeito na internet. Por isso, algumas considerações precisam ser feitas a respeito desse assunto.

Causas e Diferenças

É importante entender que a pseudoginecomastia, diferente da ginecomastia verdadeira, é causada principalmente pelo acúmulo de gordura na região peitoral, e não por alterações hormonais. Isso geralmente ocorre em pacientes com sobrepeso ou obesidade.

Aumento de peso e IMC elevado são fatores de risco importantes. Observamos que homens com índice de massa corporal (IMC) alto têm maior probabilidade de desenvolver pseudoginecomastia.

Na adolescência, o aumento das mamas pode ser normal. É comum que meninos apresentem aumento mamário temporário durante a puberdade devido às alterações hormonais. Isso é chamado de ginecomastia fisiológica e geralmente regride espontaneamente. A pseudoginecomastia, por outro lado, persiste se o excesso de peso não for controlado.

Diferenciar a pseudoginecomastia da ginecomastia verdadeira é fundamental para determinar o tratamento adequado. Enquanto a ginecomastia pode ser causada por desequilíbrios hormonais, como baixos níveis de testosterona, a pseudoginecomastia geralmente responde bem à perda de peso e, em alguns casos, à cirurgia para remoção do excesso de gordura.

Lembre-se que este texto tem caráter informativo e não substitui uma consulta médica. Se você está preocupado com o aumento das mamas, procure um especialista para avaliação e tratamento individualizado.

Diagnóstico da Pseudoginecomastia

O diagnóstico da pseudoginecomastia exige uma avaliação clínica completa e abrangente, que inclui a análise do histórico do paciente e um exame físico detalhado. O médico irá se aprofundar no histórico médico do paciente, buscando informações sobre o uso de medicamentos como esteroides anabolizantes, antidepressivos e medicamentos para o coração, que podem influenciar no aumento das mamas. Doenças crônicas, como problemas hepáticos ou renais, e hábitos como consumo de álcool e drogas também são relevantes para o diagnóstico. Detalhes sobre a puberdade, histórico de crescimento e desenvolvimento, e sintomas como dor ou sensibilidade nas mamas completam o quadro.

Exames Complementares

A ultrassonografia é frequentemente o primeiro exame de imagem utilizado para diferenciar a pseudoginecomastia da ginecomastia verdadeira. Esse exame permite determinar a quantidade e a localização do tecido glandular em relação ao tecido adiposo, oferecendo uma imagem precisa da composição da mama. Em casos onde a ultrassonografia não é conclusiva ou quando há suspeita de tumores, a mamografia pode ser solicitada.

Tratamento da Pseudoginecomastia

O tratamento da pseudoginecomastia inicial geralmente se concentra em mudanças no estilo de vida, como perda de peso e atividade física, conforme recomendado por fontes como Medscape, Cleveland Clinic e Mayo Clinic. A prática regular de exercícios, especialmente aqueles que tonificam a região do tórax, pode ser benéfica. Além disso, uma dieta balanceada, rica em nutrientes e com baixo teor de gordura, como sugerido pelo National Institutes of Health (NIH), pode auxiliar na redução do acúmulo de gordura na área do peito. No entanto, em casos mais severos ou persistentes, procedimentos cirúrgicos podem ser considerados. A American Society of Plastic Surgeons (ASPS) e a International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS) reconhecem a lipossucção como um procedimento eficaz para remover o excesso de gordura. Em alguns casos, especialmente quando há flacidez na pele, a combinação de lipossucção e remoção de pele pode ser necessária, conforme evidenciado por estudos publicados no Aesthetic Surgery Journal. É fundamental lembrar que a decisão sobre o tratamento mais adequado deve ser tomada em consulta com um médico especialista.

Um termo que aparece com frequência em buscas sobre o assunto na internet é pseudoginecomastia, também conhecida como ginecomastia falsa.  Essa é uma das caracterizações da condição que pode causar dúvidas por conta da etimologia da própria palavra. O que caracteriza essa “falsidade” descrita é justamente o fato desse tipo de crescimento da mama ter a ver com o acúmulo de gordura na região, sem que haja o crescimento do tecido mamário em si. Ou seja, a alteração aqui se dá sem a interferência do desequilíbrio hormonal, sendo uma questão que tem a ver diretamente com o ganho de peso.

A pseudoginecomastia também se diferencia da ginecomastia propriamente dita por não contar com o mesmo tipo de subdivisões em graus que a última geralmente é classificada. É importante ressaltar esse detalhe porque a diferenciação entre os graus do desenvolvimento anormal do tecido mamário é feita com base tanto no tamanho do desenvolvimento quanto no fato de existir ou não excesso de pele nesse processo. A pseudoginecomastia pode contar ou não com esse citado excesso, mas não existe nenhum tipo de diferenciação por conta disso.

Pseudoginecomastia na Adolescência

Outra circunstância no qual a questão da pseudoginecomastia gera alguma confusão é em relação ao crescimento da mama nos adolescentes, justamente por ser naturalmente reversível com o passar do tempo em grande parte dos casos. Esta é uma ginecomastia real, porque tem justamente a ver com a mudança hormonal que caracteriza a fase, caracterizando pelo crescimento do tecido mamário. Algumas pessoas tendem a enxergar essa característica temporária como sendo um exemplo de pseudoginecomastia, o que é uma inverdade. Também não podemos considerar o desenvolvimento das mamas causado por fatores externos ao corpo, como uso de substâncias e drogas, por exemplo, nessa categoria “falsa”. Em termos fisiológicos, o desenvolvimento anormal das mamas, quando motivado pelo desequilíbrio hormonal, se dá de maneira semelhante.

Independente de qual seja a origem do crescimento das mamas, se a ginecomastia ou a pseudoginecomastia, o mais indicado a se fazer é consultar um médico especialista e proceder o diagnóstico correto e confiável. Em qualquer um dos casos, o tratamento ou solução cirúrgica mais adequado para cada caso serão discutidos e indicados. Caso você suspeite que possa estar com as mamas em desenvolvimento anormal, não tarde a procurar ajuda especializada e logo, caso confirmado, está livre deste problema.

Dr. Wendell Uguetto

Atualmente, o Dr. Wendell Uguetto tem um grupo de ensino, sem fins lucrativos, dedicado a alunos de Medicina, contando com mais de 2.500 alunos. Dedica-se exclusivamente aos atendimentos particulares, nos quais recebe seus pacientes em consultórios localizados nos bairros do Itaim e no Morumbi, nas dependências do Hospital Israelita Albert Einstein. Ainda no hospital Albert Einstein, um dos mais prestigiados do país, o Dr. Wendell é chefe de equipe de retaguarda em cirurgia crânio-maxilo-facial.