
A Ginecomastia é o desenvolvimento anormal de mamas em homens. (Do grego gyne = feminino, mastia = mamas, ou seja mamas femininas). Este aumento pode ser de componente glandular (glândula mamária), adiposo (gordura) ou misto.
Aparece inicialmente com um nódulo endurecido abaixo da aréola de pequeno tamanho (de 0,5 cm a 2 cm), com crescimento gradual. Nesta fase, a dor costuma incomodar bastante, causando muito desconforto ao simples toque. Passados cerca de 4 semanas, a sensação dolorosa tende a desaparecer, mas a mama continua a crescer ao longo de alguns meses.
SAIBA MAISWendell é nascido em São Paulo. Sua família morou em Belém, Pará e Capivari, interior de São Paulo. Na cidade paulista, Uguetto estudou no Anglo Capivari, onde terminou o colegial e conseguiu passar em 6 faculdades de medicina (sendo 5 estaduais/federais e apenas uma particular).
Diante de tantas opções, Uguetto optou pela USP Pinheiros por ser a melhor faculdade de Medicina do país, realizando teu sonho. Em questão de anos, o menino sonhador se transformaria em um dos médicos mais respeitados no ramo de cirurgia plástica no país.
SAIBA MAISA ginecomastia é uma condição médica resultante da hipertrofia das glândulas mamárias, caracterizada pelo aumento benigno do tecido mamário em meninos ou homens. É mais comumente causada por níveis de estrogênio masculino que estão muito altos e em desequilíbrio com os níveis de testosterona. Geralmente, esse não um problema sério, mas pode ser difícil de lidar. Homens e meninos com a condição às vezes sentem dor nos seios, além da angústia e do constrangimento.
Embora em alguns casos o aumento do tecido mamário desapareça por conta própria, em outros, o uso de medicamentos e a cirurgia são necessários. Assim, a busca por um especialista em ginecomastia é fundamental para o correto tratamento. Essa é uma condição que pode afetar um ou ambos os seios, às vezes de forma desigual, e ocorrer naturalmente em diferentes momentos da vida, como após o nascimento, na puberdade ou até mesmo em homens mais velhos.
No entanto, ainda existem outras causas, que incluem a falta de nutrição adequada, doença hepática, falência renal, obesidade, hipertireoidismo, hipogonadismo, tumores nos testículos e hipoandrogenismo. Certos medicamentos e substâncias também podem ser a causa, como esteroides anabolizantes, álcool e anfetaminas.
O tratamento padrão ouro para ginecomastia é um procedimento cirúrgico que normalmente envolve a remoção de tecido abaixo da aréola, além de alguma forma de lipoaspiração. O Dr. Wendell Uguetto é especialista em ginecomastia e cirurgião plástico certificado pelo conselho, que entende não apenas o aspecto físico da condição, mas também entende profundamente o aspecto emocional. Não tenha vergonha, agende uma consulta agora mesmo!
Pacientes com ginecomastia grau I de Simon apresentam uma massa de glândula mamária abaixo da aréola de não mais que 250g.
Saiba maisNa ginecomastia grau 2 a quantidade de tecido mamário é maior, varia entre 250 a 500 gramas e não está restrita apenas à região infra-areolar.
Saiba maisNa ginecomastia grau 3 as mamas são grandes (maiores que 500 gramas) e ptosadas (caídas). Nestes casos, o problema é muito aparente.
Saiba maisO uso de medicamentos é indicado nos casos recentes e doloridos, com constrangimento ou desconforto emocional. Quando estes sintomas não estiverem presentes, o tratamento pode ser expectante, uma vez que boa parte dos casos terá resolução completa e de forma espontânea em até 1 ano do início dos sintomas.
Saiba maisA correção cirúrgica é indicada nos pacientes que não tiveram melhora completa com o tratamento via medicamentoso ou em casos de doença avançada com mais de 12 a 18 meses de progressão. Existem várias técnicas de cirurgias que podem ser realizadas, trazendo resultados bastante satisfatórios.
Saiba maisApós constatar o aumento das mamas, muitos homens acabam acreditando que estão com ginecomastia, sem ao menos fazer nenhum exame ou procurar por um especialista nesse tema. Ao procurar por um médico, o especialista irá fazer uma lista de perguntas para o paciente, procurando por causas do problema, assim como certificando-se de que o quadro de fato é ginecomastia. Com exames de imagem e laboratoriais, o especialista detectará as glândulas avantajadas, assim como irá constatar as doses hormonais desequilibradas no corpo do paciente. Após diagnosticar a ginecomastia, o médico poderá receitar medicamentos para regular os hormônios, assim como fazer a cirurgia de ginecomastia, um procedimento inovador que retira as glândulas mamárias, e se necessário, também retira a gordura localizada da área. De acordo com uma pesquisa feita no Hospital Santa Virgínia, em torno de 40% dos homens sofrem de ginecomastia, um problema comum e que não é vergonhoso. O ideal é que o paciente assim que sentir algum sintoma diferente na região das mamas, procure pelo especialista e não procure postergar o tratamento, que é essencial para o controle da ginecomastia.
A ginecomastia é um sintoma de uma desordem hormonal no corpo do homem, e pode ser causada por diversos fatores. Os principais sintomas são: puberdade (durante essa fase da vida existe uma grande alteração hormonal no corpo do paciente), uso de remédios (alguns remédios podem alterar a quantidade de hormônios masculinos no corpo do homem), uso de anabolizantes (o excesso de hormônio masculino pode causar efeito contrário no corpo do homem, tendo a produção natural diminuída, assim como esse excesso é transformado em progesterona, hormônio feminino). Há também a causa da obesidade: e não é por causa do excesso de gordura corporal. A obesidade pode gerar problemas hormonais em homens de todas as idades ao redor do mundo. Inclusive, o aumento das mamas masculinas por causa do excesso de gordura não é considerado ginecomastia e sim pseudoginecomastia. Existem outras causas menos comuns como o uso da maconha, alcoolismo (problemas no fígado podem causar problemas hormonais), e chegada da terceira idade. Semelhante com o problema da puberdade, na terceira idade as dosagens hormonais do homem podem sofrer diminuições. A ginecomastia é um sintoma de uma desordem hormonal no corpo do homem, e pode ser causada por diversos fatores. Os principais sintomas são: puberdade (durante essa fase da vida existe uma grande alteração hormonal no corpo do paciente), uso de remédios (alguns remédios podem alterar a quantidade de hormônios masculinos no corpo do homem), uso de anabolizantes (o excesso de hormônio masculino pode causar efeito contrário no corpo do homem, tendo a produção natural diminuída, assim como esse excesso é transformado em progesterona, hormônio feminino). Há também a causa da obesidade: e não é por causa do excesso de gordura corporal. A obesidade pode gerar problemas hormonais em homens de todas as idades ao redor do mundo. Inclusive, o aumento das mamas masculinas por causa do excesso de gordura não é considerado ginecomastia e sim pseudoginecomastia. Existem outras causas menos comuns como o uso da maconha, alcoolismo (problemas no fígado podem causar problemas hormonais), e chegada da terceira idade. Semelhante com o problema da puberdade, na terceira idade as dosagens hormonais do homem podem sofrer diminuições.
A ginecomastia é um problema que pode atingir homens de todas as idades, pesos e classes sociais. Porém, em adolescentes durante a puberdade esse problema pode aparecer em maior quantidade, pois é nessa fase da vida onde ocorrem grandes alterações hormonais no corpo do adolescente, que começa a apresentar mais pelos no corpo, a voz engrossa e outras alterações. Os hormônios podem sofrer uma desregulação, permitindo assim o crescimento das mamas anormalmente. Em homens de meia idade que utilizam anabolizantes e remédios para promover o crescimento mais rápido de músculos, também podem sofrer com esse problema. Anabolizantes, além de prejudicarem outras áreas do corpo também podem causar o efeito reverso. Por aumentarem a quantidade de testosterona no corpo masculino de forma anormal, o corpo pode entender como uma superprodução, diminuindo drasticamente a produção natural desse importante hormônio. Sendo assim, o homem apresenta sintomas como a ginecomastia. Homens de todas as idades que usam maconha ou são submissos ao álcool, também são candidatos a ter essa desordem. O alcoolismo, por exemplo, pode causar problemas renais e complicações no fígado, o que por sua vez pode colaborar para o surgimento do crescimento das mamas.
O principal sintoma da ginecomastia é o crescimento das glândulas mamárias masculinas, acompanhadas ou não de gordura localizada. Inclusive, nem sempre esse aumento das mamas acontece em ambas as mamas, podendo ser unilateral. Apenas 10% a 20% dos pacientes que sofrem de ginecomastia apresentam dor nas mamas e inchaço. A glândula mamária pode ser sentida atrás da aréola masculina, ela é palpável e móvel. Possui consistência firme e é elástica. Em homens com ginecomastia, pode haver um aumento da sensibilidade do local, sentindo dor ao tocar ou deitar-se de bruços. Ao tratar o problema, todos os sintomas acabam. No caso de ginecomastia patológica e medicinal, o simples tratamento da doença associada e a interrupção do medicamento ou medicamento ilegal podem ser suficientes para regredir o tamanho da mama. No entanto, a probabilidade de regressão diminui significativamente nos casos em que a ginecomastia ocorreu há mais de um ano.
O diagnóstico de ginecomastia é clínico. Assim, a investigação é feita com base na história clínica e exame do paciente, com atenção especial para revisão do uso de medicamentos, drogas e álcool. Sinais e sintomas de doenças crônicas, como hipotireoidismo, hipogonadismo, insuficiência renal ou hepática, e tumores produtores de HCG devem ser pesquisados ativamente. A idade de início do quadro e a progressão da ginecomastia podem auxiliar no diagnóstico. Uma progressão rápida do aumento mamário pode indicar um excesso na produção hormonal. Para fechar o diagnóstico, o médico poderá fazer algumas perguntas sobre fertilidade, diminuição da líbido, disfunção erétil e perda de força e de pelos. O exame físico será feito com o paciente deitado, incluindo a palpação dos testículos e das mamas, com o tecido mamário devendo ser medido no seu diâmetro transverso. O médico ainda poderá pedir, de forma complementar, um ultrassom (ecografia das mamas) para confirmar os achados do exame clínico.
De acordo com a causa, ela não precisará de um tratamento naquele momento, como no caso da ginecomastia puberal. Como a ginecomastia nos adolescentes desaparece em 90% dos casos sem tratamento dentro de 3 anos, o tratamento ativo não é necessário, sendo apenas necessário um acompanhamento do caso, assim como da dosagem hormonal do paciente. No entanto, mamas com um diâmetro superior a 4 cm podem não regredir. Se a medicação ou uso de drogas são a causa da ginecomastia, interromper o uso pode efetivamente reduzir a ginecomastia. O tratamento de doenças subjacentes também é importante. Em casos hormonais depois da puberdade, o tratamento medicamentoso para regredir os níveis de progesterona do corpo acaba com os sintomas da ginecomastia. Porém, nem em todos os casos a ginecomastia irá regredir, principalmente se for no grau 3. Nesse caso a cirurgia de remoção da ginecomastia pode ser indicada e realizada. Inclusive, essa cirurgia está crescendo entre os homens que querem uma solução efetiva e com pouca dor na recuperação.
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