Ginecomastia

O que é Ginecomastia?

Ginecomastia é o desenvolvimento anormal de mamas em homens. Essa condição masculina é resultante do aumento do volume mamário que pode ser de componente glandular (glândula mamária), adiposo (gordura) ou misto. Quando há apenas o componente adiposo é chamada de lipomastia ou pseudoginecomastia. Neste exato momento, 30 a 40% dos todos os homens do planeta sofrem dessa enfermidade.

Essa condição costuma aparecer nos meninos adolescentes de 13 ou 14 anos, como consequência das alterações hormonais da puberdade. Nesses casos, as mamas crescem por períodos de três meses. Em alguns casos, a hipertrofia persiste até a vida adulta.

No entanto, quando este problema afeta a idade adulta, ele pode estar diretamente relacionado à queda nos níveis de testosterona no organismo.

Entretanto, a queda nos níveis de testosterona também podem ser como resultado de outras condições de saúde, como:

  • Doença hepática crônica;
  • Esteróides anabolizantes;
  • Falta de testosterona no organismo;
  • Tratamento hormonal para câncer de próstata;
  • Tratamento com radiação nos testículos;
  • Efeitos colaterais de algumas medicações;
  • Defeitos congênitos;
  • Hipertireoidismo;
  • Quimioterapia.

Como a Ginecomastia manifesta?

A ginecomastia aparece inicialmente com um nódulo endurecido abaixo da aréola de pequeno tamanho (de 0,5 cm a 2 cm), com crescimento gradual. Nesta fase, a dor costuma incomodar bastante, causando muito desconforto ao simples toque.

Passados cerca de 4 semanas, a sensação dolorosa tende a desaparecer, mas a mama continua a crescer ao longo de alguns meses. Depois há uma fase de estabilização da doença e a maioria regride espontaneamente em até 12 a 18 meses. Em menos de 5% dos casos a ginecomastia é persistente.

Entretanto, a ginecomastia é mais frequente nos homens mais gordos, pois o tecido gorduroso produz enzimas, dotados da propriedade de converter certos precursores da testosterona em estrógenos.

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Como resolver o problema de Ginecomastia

Como resolver o problema de Ginecomastia?

A ginecomastia é uma situação que incomoda muitos homens, principalmente na fase da adolescência. Essa saliência contida na região das mamas, não tem o aumento de peso como principal causa. No entanto, trata-se de uma enfermidade causada por desequilíbrios hormonais, fazendo com as glândulas mamárias aumentem de tamanho.

Sendo assim, a ginecomastia não é uma doença grave, porém, seu fator mais alarmante é a autoestima do homem, que pode ficar bem abalada. Nesse caso, é recomendado que este busque um tratamento o quanto antes. Afinal, o equilíbrio emocional influencia em seu convívio social, profissional e íntimo. Por isso, manter a autoestima elevada faz parte de uma vida saudável e digna de ser vivida.

 

Mitos sobre a Ginecomastia?

Mitos sobre a Ginecomastia?

Como acontece com quase toda enfermidade, ainda mais as que se manifestam física e visualmente, a ginecomastia é cercada de exageros e inverdades que contribuem apenas para piorar o preconceito e o desconforto psicológico que quem a possua.

Mesmo em tempos de informação instantânea graças à internet e a existência de profissionais de saúde dispostos a esclarecer virtualmente esse tipo de questão, em adição ao trabalho já realizado nos consultórios, algumas ideias pré-concebidas sobre o crescimento das mamas masculinas infelizmente continuam a se propagar, contribuindo de forma negativa para o transtorno causado pela mesma.

Dessa forma, direcionar o foco da verdade a esse tipo de afirmação apregoada tanto pela internet quanto nas conversas do dia a dia, é tão importante quanto o efetivo tratamento da ginecomastia em si.

INVERDADES

Uma das mais conhecidas lendas sobre a enfermidade diz respeito ao aparecimento da mesma estar ligado ao câncer de mama masculino. Conforme dito anteriormente nos artigos publicados neste site, a ginecomastia não causa nenhum tipo de dano ao organismo que não em termos estéticos e consequentemente psicológicos. Por si só, o câncer de mama masculino é uma condição rara, com seu aparecimento estando totalmente desvinculado do crescimento das mamas conforme tratamos aqui. Em todo caso, o profissional a ser consultado para a detecção da ginecomastia fará um minucioso exame da região afetado para a constatação do crescimento da mesma, fazendo com que condições que não a esperada possam ser detectadas nesse procedimento.

Outra contradição sobre a enfermidade tem a ver com a possibilidade da ginecomastia poder ser eliminada através de exercícios físicos, como se o desenvolvimento da região tivesse unicamente a ver com acúmulo de gordura. Como já dito anteriormente, a condição tem primordialmente a ver com o crescimento da glândula mamária. O exercício pode fazer até mesmo que esse desenvolvimento fique mais notável, como acontece no caso de fisiculturistas – bem como pela ação de anabolizantes que possam interferir com os hormônios do corpo.

Um terceiro suposto fato a respeito da doença é de que a mesma seria causada unicamente por fatores genéticos. Conforme já explicado em textos anteriores de nosso site, diversos fatores podem ser os responsáveis pelo crescimento anormal das mamas dado o fato de que se trata de uma questão de desequilíbrio hormonal; assim sendo, substâncias como drogas, remédios e anabolizantes e até mesmo reações corporais ligadas diretamente à idade no qual o paciente se encontra podem ser a causa do problema.

ESCLARECIMENTO

Estes são apenas alguns dos mitos que circulam a respeito da ginecomastia, com diversas outras supostas afirmações – como uma ligação direta entre o crescimento da mama e a masturbação, por exemplo – tendo sido erroneamente aceitas como verdade por uma parcela considerável das pessoas. Independentemente de o quanto este tipo de superstição possa estar difundido em nossa sociedade, o mais correto a fazer para tirar todo tipo de dúvida a respeito dessa condição é justamente consultar um profissional adequado e especializado para este fim.

A ginecomastia é considerada uma fonte de muita insegurança para os adolescentes. Por isso, a cirurgia é um procedimento estético que traz excelentes resultados e é uma solução duradoura para essa condição. Além disso, ela permite que você recupere sua autoestima.

Se você ainda tem dúvidas sobre o procedimento, agende já sua consulta com o Dr. Wendell Uguetto!

Especialista em tratamento de ginecomastia
Sobre o Doutor

Especialista em
Tratamento de Ginecomastia

CRM-SP: 112.145

Formado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), Doutor Wendell Uguetto fez residência em Cirurgia Geral no Hospital das Clínicas da USP e foi aprovado em primeiro lugar na residência de Cirurgia Plástica no mesmo Hospital.

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Perguntas Frequentes

Após constatar o aumento das mamas, muitos homens acabam acreditando que estão com ginecomastia, sem ao menos fazer nenhum exame ou procurar por um especialista nesse tema. Ao procurar por um médico, o especialista irá fazer uma lista de perguntas para o paciente, procurando por causas do problema, assim como certificando-se de que o quadro de fato é ginecomastia. Com exames de imagem e laboratoriais, o especialista detectará as glândulas avantajadas, assim como irá constatar as doses hormonais desequilibradas no corpo do paciente. Após diagnosticar a ginecomastia, o médico poderá receitar medicamentos para regular os hormônios, assim como fazer a cirurgia de ginecomastia, um procedimento inovador que retira as glândulas mamárias, e se necessário, também retira a gordura localizada da área. De acordo com uma pesquisa feita no Hospital Santa Virgínia, em torno de 40% dos homens sofrem de ginecomastia, um problema comum e que não é vergonhoso. O ideal é que o paciente assim que sentir algum sintoma diferente na região das mamas, procure pelo especialista e não procure postergar o tratamento, que é essencial para o controle da ginecomastia

A ginecomastia é um sintoma de uma desordem hormonal no corpo do homem, e pode ser causada por diversos fatores. Os principais sintomas são: puberdade (durante essa fase da vida existe uma grande alteração hormonal no corpo do paciente), uso de remédios (alguns remédios podem alterar a quantidade de hormônios masculinos no corpo do homem), uso de anabolizantes (o excesso de hormônio masculino pode causar efeito contrário no corpo do homem, tendo a produção natural diminuída, assim como esse excesso é transformado em progesterona, hormônio feminino). Há também a causa da obesidade: e não é por causa do excesso de gordura corporal. A obesidade pode gerar problemas hormonais em homens de todas as idades ao redor do mundo. Inclusive, o aumento das mamas masculinas por causa do excesso de gordura não é considerado ginecomastia e sim pseudoginecomastia. Existem outras causas menos comuns como o uso da maconha, alcoolismo (problemas no fígado podem causar problemas hormonais), e chegada da terceira idade. Semelhante com o problema da puberdade, na terceira idade as dosagens hormonais do homem podem sofrer diminuições. A ginecomastia é um sintoma de uma desordem hormonal no corpo do homem, e pode ser causada por diversos fatores. Os principais sintomas são: puberdade (durante essa fase da vida existe uma grande alteração hormonal no corpo do paciente), uso de remédios (alguns remédios podem alterar a quantidade de hormônios masculinos no corpo do homem), uso de anabolizantes (o excesso de hormônio masculino pode causar efeito contrário no corpo do homem, tendo a produção natural diminuída, assim como esse excesso é transformado em progesterona, hormônio feminino). Há também a causa da obesidade: e não é por causa do excesso de gordura corporal. A obesidade pode gerar problemas hormonais em homens de todas as idades ao redor do mundo. Inclusive, o aumento das mamas masculinas por causa do excesso de gordura não é considerado ginecomastia e sim pseudoginecomastia. Existem outras causas menos comuns como o uso da maconha, alcoolismo (problemas no fígado podem causar problemas hormonais), e chegada da terceira idade. Semelhante com o problema da puberdade, na terceira idade as dosagens hormonais do homem podem sofrer diminuições.

A ginecomastia é um problema que pode atingir homens de todas as idades, pesos e classes sociais. Porém, em adolescentes durante a puberdade esse problema pode aparecer em maior quantidade, pois é nessa fase da vida onde ocorrem grandes alterações hormonais no corpo do adolescente, que começa a apresentar mais pelos no corpo, a voz engrossa e outras alterações. Os hormônios podem sofrer uma desregulação, permitindo assim o crescimento das mamas anormalmente. Em homens de meia idade que utilizam anabolizantes e remédios para promover o crescimento mais rápido de músculos, também podem sofrer com esse problema. Anabolizantes, além de prejudicarem outras áreas do corpo também podem causar o efeito reverso. Por aumentarem a quantidade de testosterona no corpo masculino de forma anormal, o corpo pode entender como uma superprodução, diminuindo drasticamente a produção natural desse importante hormônio. Sendo assim, o homem apresenta sintomas como a ginecomastia. Homens de todas as idades que usam maconha ou são submissos ao álcool, também são candidatos a ter essa desordem. O alcoolismo, por exemplo, pode causar problemas renais e complicações no fígado, o que por sua vez pode colaborar para o surgimento do crescimento das mamas.

O principal sintoma da ginecomastia é o crescimento das glândulas mamárias masculinas, acompanhadas ou não de gordura localizada. Inclusive, nem sempre esse aumento das mamas acontece em ambas as mamas, podendo ser unilateral. Apenas 10% a 20% dos pacientes que sofrem de ginecomastia apresentam dor nas mamas e inchaço. A glândula mamária pode ser sentida atrás da aréola masculina, ela é palpável e móvel. Possui consistência firme e é elástica. Em homens com ginecomastia, pode haver um aumento da sensibilidade do local, sentindo dor ao tocar ou deitar-se de bruços. Ao tratar o problema, todos os sintomas acabam. No caso de ginecomastia patológica e medicinal, o simples tratamento da doença associada e a interrupção do medicamento ou medicamento ilegal podem ser suficientes para regredir o tamanho da mama. No entanto, a probabilidade de regressão diminui significativamente nos casos em que a ginecomastia ocorreu há mais de um ano.

O diagnóstico de ginecomastia é clínico. Assim, a investigação é feita com base na história clínica e exame do paciente, com atenção especial para revisão do uso de medicamentos, drogas e álcool. Sinais e sintomas de doenças crônicas, como hipotireoidismo, hipogonadismo, insuficiência renal ou hepática, e tumores produtores de HCG devem ser pesquisados ativamente. A idade de início do quadro e a progressão da ginecomastia podem auxiliar no diagnóstico. Uma progressão rápida do aumento mamário pode indicar um excesso na produção hormonal. Para fechar o diagnóstico, o médico poderá fazer algumas perguntas sobre fertilidade, diminuição da líbido, disfunção erétil e perda de força e de pelos. O exame físico será feito com o paciente deitado, incluindo a palpação dos testículos e das mamas, com o tecido mamário devendo ser medido no seu diâmetro transverso. O médico ainda poderá pedir, de forma complementar, um ultrassom (ecografia das mamas) para confirmar os achados do exame clínico.

De acordo com a causa, ela não precisará de um tratamento naquele momento, como no caso da ginecomastia puberal. Como a ginecomastia nos adolescentes desaparece em 90% dos casos sem tratamento dentro de 3 anos, o tratamento ativo não é necessário, sendo apenas necessário um acompanhamento do caso, assim como da dosagem hormonal do paciente. No entanto, mamas com um diâmetro superior a 4 cm podem não regredir. Se a medicação ou uso de drogas são a causa da ginecomastia, interromper o uso pode efetivamente reduzir a ginecomastia. O tratamento de doenças subjacentes também é importante. Em casos hormonais depois da puberdade, o tratamento medicamentoso para regredir os níveis de progesterona do corpo acaba com os sintomas da ginecomastia. Porém, nem em todos os casos a ginecomastia irá regredir, principalmente se for no grau 3. Nesse caso a cirurgia de remoção da ginecomastia pode ser indicada e realizada. Inclusive, essa cirurgia está crescendo entre os homens que querem uma solução efetiva e com pouca dor na recuperação.

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